Elektrochirurgické jednotky

Elektrochirurgická jednotka je chirurgické zařízení používané k naříznutí tkáně, zničení tkáně vysycháním a ke kontrole krvácení (hemostáze) způsobením koagulace krve.Toho je dosaženo pomocí vysoce výkonného a vysokofrekvenčního generátoru, který vytváří radiofrekvenční (RF) jiskru mezi sondou a chirurgickým místem, která způsobuje lokalizované zahřívání a poškození tkáně.

Elektrochirurgický generátor pracuje ve dvou režimech.V monopolárním režimu aktivní elektroda koncentruje proud do místa chirurgického zákroku a disperzní (zpětná) elektroda odvádí proud pryč od pacienta.V bipolárním režimu jsou aktivní i zpětné elektrody umístěny v místě chirurgického zákroku.

Během chirurgických zákroků používají chirurgové elektrochirurgické jednotky (ESU) k řezání a koagulaci tkání.ESU generují elektrický proud o vysoké frekvenci na konci aktivní elektrody.Tento proud řeže a koaguluje tkáň.Výhodou této technologie oproti konvenčnímu skalpelu je současné řezání a koagulace a snadné použití při několika procedurách (včetně chirurgických endoskopických procedur).

Nejčastějšími problémy jsou popáleniny, požár a úraz elektrickým proudem.Tento typ popálenin se obvykle vyskytuje pod elektrodou EKG zařízení, pod uzemněním ESU, známé také jako návratová nebo disperzní elektroda), nebo na různých částech těla, které mohou být v kontaktu se zpětnou cestou pro proud ESU, např. paže, hrudník a nohy.K požárům dochází, když se hořlavé kapaliny dostanou do kontaktu s jiskrami z ESU v přítomnosti oxidantu.Obvykle tyto nehody zahájí rozvoj infekčního procesu v místě popáleniny.To může pacientovi přinést vážné následky a obvykle prodloužit pobyt pacienta v nemocnici.

Bezpečnost

Při správném použití je elektrochirurgie bezpečným postupem.Hlavní nebezpečí při používání elektrochirurgické jednotky spočívá v ojedinělém výskytu neúmyslného uzemnění, popálení a nebezpečí výbuchu.Neúmyslnému uzemnění lze předejít dobrým použitím rozptylové elektrody a odstraněním kovových předmětů z pracovního prostoru.Křeslo pacienta by nemělo obsahovat kov, kterého by se bylo možné během léčby snadno dotknout.Pracovní vozíky by měly mít skleněné nebo plastové povrchy.

Pokud je rozptylovací dlaha špatně přiložena, pacient má kovové implantáty nebo je mezi dlahou a nohou intenzivní jizva, může dojít k popálení.Mnohem menší nebezpečí hrozí v podiatrii, kde je anestezie lokální a pacient je při vědomí.Pokud si pacient stěžuje na zahřívání kdekoli v těle, léčba by měla být zastavena, dokud nebude nalezen zdroj a problém vyřešen.

Přestože by pro případ nehody mělo být k dispozici nouzové vybavení, v místnosti, kde se provádí elektrochirurgie, by se neměly uchovávat tlakové lahve, jako je kyslík.

Pokud předoperační antiseptikum obsahuje alkohol, měl by být povrch kůže před aplikací aktivované sondy zcela suchý.Pokud tak neučiníte, zbytkový alkohol na kůži se vznítí, což může pacienta znepokojit.


Čas odeslání: 11. ledna 2022